Comprendre l’observance thérapeutique et son importance

L'observance thérapeutique, c’est quoi ?

L'observance thérapeutique est un terme médical. Il fait référence à la manière dont un patient respecte ou non une prescription médicale. 
Ce terme se réfère principalement à la prise de médicaments (respect des doses et des horaires), mais il peut également s'appliquer plus largement aux recommandations et aux consignes données dans le cadre du suivi médical, telles que les prescriptions non médicamenteuses, les habitudes de vie, le régime alimentaire et les suivis biologiques.

L'observance médicamenteuse est un enjeu crucial dans la prise en charge des patients atteints de maladies chroniques, car les études montrent qu'elle est souvent insuffisante à long terme, ce qui peut réduire l'efficacité des traitements.

Le terme « compliance » est souvent utilisé comme synonyme.

Et la non-observance ?

Si la prise de ses médicaments n'est pas rigoureuse, l'observance thérapeutique est considérée comme mauvaise. En effet, un patient est considéré comme non-observant s'il ne prend pas au moins 80 % des doses prescrites par son médecin.

Cela peut inclure :

• Ne pas prendre les médicaments prescrits ou les prendre de manière incorrecte (dose, fréquence, moment de la journée).
• Ignorer les recommandations non médicamenteuses telles que les conseils de régime alimentaire, les consignes d'exercice physique, ou les changements de mode de vie.
• Ne pas se présenter aux rendez-vous médicaux ou ne pas suivre les suivis biologiques nécessaires.

Quelles sont les principales causes de mauvaise observance ?

Une mauvaise observance thérapeutique peut avoir plusieurs causes : 

• Facteurs liés au patient : oubli, lassitude, mauvaise compréhension des instructions, manque de conviction vis-à-vis de l’efficacité du traitement…
• Facteurs liés au traitement : effets secondaires, difficulté de prise, complexité du traitement (les régimes thérapeutiques complexes, avec plusieurs médicaments ou doses multiples par jour, sont difficiles à suivre.).
• Facteurs liés au système de santé : coûts, difficultés d’accès aux soins ou aux pharmacies, communication insuffisante de la part des professionnels de santé sur l’importance d’une bonne observance.

Les conséquences

La non-observance des prescriptions médicales a des conséquences graves sur la santé d’un patient. Elle peut entraîner une aggravation de la maladie, des complications, et une diminution de l'efficacité des traitements. Cela conduit souvent à des hospitalisations fréquentes et à une utilisation accrue des services d'urgence, augmentant le coût des soins de santé. 

Elle affecte également la qualité de vie des patients, limitant leur bien-être et leur capacité à accomplir les activités quotidiennes.

Comment améliorer l'observance thérapeutique ?

Un des maillons essentiels de l'observance thérapeutique est le professionnel de santé, premier partenaire du patient. Ce partenariat repose sur une compréhension précise des besoins, des préoccupations et des croyances du patient vis-à-vis de sa maladie et de son traitement, ainsi qu'une explication pédagogique du traitement prescrit.